【处方】生地150克 柴胡15克（盐水炒）白芍45克（醋炒）丹皮45克（炒黑）山药90克（炒）茯苓45克（入乳拌蒸）阿胶90克（蒲灰炒）荆芥灰45克 地榆90克（炒炭）
【制法】上药为散。
【功能主治】治溺出纯血，脉弦数濡涩者。（尿血）
【用法用量】用童便调下9克。
【备注】热郁伤阴，冲任不摄而血不能藏，故渗入膀胱，溺出纯血。方中地黄滋阴壮水，生用最能止血；柴胡解热升清，盐炒引之达下，阿胶补阴益血，蒲灰炒珠更能散血定血；白芍敛阴益血，酽醋炒黄，引入肝脾敛血；茯苓渗利溺窍，乳拌不耗阴血；山药补益脾阴，炒黄兼能摄血；丹皮凉血止血；荆芥和血理血；地榆凉血涩血，以止溺血。为散童便调服，使小便清利，热从溺泄而冲任完复，血室宁静，血无不归，则溺血自愈。
【摘录】《医略六书》卷二十六